Sport in der Krebstherapie

Die AG Onkologische Bewegungsmedizin der Uniklinik Köln erforscht und erarbeitet individualisierte Trainingsprogramme nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen. Diese werden unmittelbar in das therapeutische Angebot der „Onkologischen Trainings- und Bewegungstherapie (OTT)“ aufgenommen. Die Inhalte berücksichtigen dabei typische Einschränkungen vor, während oder nach einer Krebstherapie. Christian Khalil von der Deutschen Knochenmarkspenderdatei gemeinnützige GmbH (DKMS) sprach mit Priv.-Doz. Dr. Freerk Baumann, Sportwissenschaftler und Leiter der AG Onkologische Bewegungsmedizin an der Uniklinik Köln, über ganzheitliche Einflüsse auf den Körper, das richtige Maß an Bewegung und die positive Beeinflussung von Nebenwirkungen in der Krebstherapie.

Herr Baumann, was bewirken körperliche Aktivität und Bewegung in der Krebstherapie?
(...) Hinsichtlich des Bewegungsangebotes oder der Bewegungsintervention unterscheiden wir zweierlei: Zum einen körperliche Aktivität im Sinne von Alltagsaktivitäten. Hier lautet unsere Empfehlung: Halten Sie die Alltagsaktivitäten aufrecht, machen Sie alles genau so, sofern möglich, wie Sie es vor der Krebsdiagnose gemacht haben. So können Bewegungsmangelerkrankungen verhindert werden. Das ist ein elementar wichtiges Ziel und das können Patienten von sich aus erreichen. Zum anderen gibt es neben diesen Alltagsaktivitäten die Bewegungstherapie. Diese wird von Physio- bzw. Sporttherapeuten durchgeführt und umgesetzt und zielt auf die Nebenwirkungen der medizinischen Therapie. Durch Bewegungstherapie können diese von vorneherein blockiert oder – falls bereits aufgetreten – reduziert werden. Die Nebenwirkungen der Medikamente können also positiv beeinflusst und die Lebensqualität des Patienten gesteigert werden.

Wie kann man sich das vorstellen?
Bewegung hat ganzheitliche Einflüsse auf den Körper, die Psyche und auch auf das Psychosoziale. Wir können krebsspezifische Nebenwirkungen auf diese Weise positiv beeinflussen und beobachten positive Aspekte auf zahlreiche konkrete Ziele. Exemplarisch will ich hier das Erschöpfungssyndrom nennen oder Polyneuropathien, das sind Sensibilitätsstörungen an Händen und Füßen – beides können wir positiv beeinflussen.

Welche Ziele stehen bei der Bewegungstherapie im Vordergrund?
Unser übergeordnetes Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Es gibt zahlreiche Studien, welche die positiven Effekte von Bewegung und körperlicher Aktivität abbilden. Mittlerweile können wir so exakt arbeiten, dass die genaue Definition der Ziele immer wichtiger wird. Hier muss der Patient helfen und gemeinsam mit uns im Dialog ein Ziel formulieren, damit wir fokussiert in diese Richtung gehen können. Das nennt sich dann „personalisierte Bewegungstherapie“.

Welche Faktoren spielen bei der Definition der Maßnahmen eine Rolle?
Da ist natürlich an erster Stelle die Krebserkrankung als solche zu nennen. Die Art der Erkrankung zeigt uns auf, in welche Richtung die Entwicklung für den Patienten gehen kann und welche Risiken auftauchen können. Zum Beispiel besteht für Leukämie- und Lymphom-Patienten, unter medizinischer Therapie und stationär aufgenommen, ein erhöhtes Risiko, eine Lungenentzündung zu bekommen. Also setzen wir hier gezielt an, indem wir ein Ausdauerprogramm in Kombination mit einer Atemtherapie durchführen. So trainieren wir den Patienten von vorneherein im Sinne einer Pneumonieprophylaxe.

Hat jeder Patient die Chance auf eine Sporttherapie?
Nein, in Deutschland leider noch nicht. Diese Versorgungsstrukturen werden gerade aufgebaut. Es sind bei Weitem noch nicht alle Krebszentren, die nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen Bewegungstherapie anbieten. (...) Die Möglichkeit zur Sporttherapie müssen sich die Patienten nach wie vor selbst suchen und finden sie dabei leider viel zu oft nicht.

Vielen Dank für das Interview.

(Christian Khalil)