Schwindel und Gangunsicherheit – Beschwerden mit vielfältigen Ursachen
Prof. Dr. med. Oliver C. SingerFacharzt für NeurologiePrivatpraxis für NeurologieWiesbaden
Sicheren Schrittes durch den Tag schreiten – für viele eine Selbstverständlichkeit. Spätestens jedoch, wenn das komplizierte Zusammenspiel von Muskeln, Gefühlswahrnehmung, Augen und Gleichgewichtssinn aus dem Takt gerät und wir unter „Schwindel“, einer Unsicherheit beim Gehen oder sogar wiederholten Stürzen leiden, wird uns bewusst, wie wichtig ein reibungsloses Funktionieren unseres Gleichgewichtssystems ist.
Eine Vielzahl von Erkrankungen kann unsere Balance empfindlich stören: Krankheiten unseres Gleichgewichtsorgans im Innenohr (z. B. ein gutartiger Lagerungsschwindel), des Gleichgewichtsnervs (z. B. eine Neuropathia vestibularis) oder des Gehirns (z. B. eine Entzündung oder eine Durchblutungsstörung) können vorliegen. Andererseits können Gefühlsstörungen der Füße im Rahmen von Polyneuropathien zu erheblicher Gangunsicherheit führen, die wir als Schwindel wahrnehmen, weil wir die Beschaffenheit des Bodens und die Position unserer Füße nicht mehr richtig erfassen können. Nicht zuletzt führen Gelenkverschleiß, aber auch zahlreiche Medikamente zu Problemen mit dem Gleichgewicht. Daher ist eine sorgfältige Diagnostik durch verschiedene Fachdisziplinen (Allgemeinarzt, Neurologe, HNO-Arzt, Orthopäde) oft notwendig, bei der vor allem die genaue Erfragung der Beschwerden und die körperliche Untersuchung entscheidend sind für die Ursachenerkennung und erfolgversprechende Behandlung.